物理治疗师应该了解的力量和体能知识

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Elliot Taylor

Strength and Conditioning Coach Sydney, Australia

作者的话

作为一名体能教练,我曾在一系列不同的环境中工作过,从私人体能训练,到带高中运动员练习力量和体能,再到目前在帕拉马塔鳗鱼队与职业橄榄球联盟运动员合作。

在所有这些环境中,有一个真相——几乎所有的运动者都会在某个时候受伤。对我来说,在此阶段我观察到了大多数物理治疗师在力量和体能方面的知识差距(还有体能教练在康复过程中的知识差距!)物理治疗师在诊断和急性期损伤时作用重大,但当我们希望运动员恢复训练和全面表现时,他们中很多人却往往力不从心。

我认为,如果物理治疗师对恢复周期、康复和重返赛场的过程以及运动能力本身的进展有更深入的了解,他们将能更好地与运动员和积极的人合作。希望在这篇文章中,我能为你提供一些这些领域的知识!

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恢复分期

如果一个患有肩峰撞击综合征的橄榄球运动员使用一次手臂过顶的剧烈外旋,他的肩膀就很可能到重创。虽然进行了正常的康复训练,但效果并不理想。就像力量和体能一样,康复需要渐进的超负荷。虽然激活练习在急性期很重要,我很少看到物理治疗师试图继续进行更深度的康复。

我们的康复训练应该慢慢增加负荷,并随着时间的推移而调整,在康复过程中向患者提出挑战。这不仅适用于矫正者,也适用于健身房、场地(速度和敏捷性)或运动特定需求,如橄榄球联赛中的接触。

协同工作

对于每一次受伤,我坚信物理治疗师和体能教练都需要对康复阶段有一个坚实的理解,每个阶段的进阶标准都是基于成绩而不是时间的,应该针对个体情况进行整合。

在所有的康复阶段,体能教练和物理治疗师应该协同工作,而不是局限在各自的领域里。受伤运动员不只是物理治疗师的事。即使从很早的阶段,体能教练也应该参与制定围绕伤病的最适

例如,如果运动员有MCL损伤,体能教练仍应帮助他们进行上身力量训练和有氧运动。或许还可以为下半身提供更适合膝盖的运动选择,例如髋关节推压或罗马尼亚式提举。同时,当运动员重新融入训练时,他们不应只是体能教练负责。在此期间,物理治疗师应通过临床试验检查疼痛程度、肿胀、受伤部位的完整性等判断训练内容和训练量的合理性。

当物理治疗师和体能教练之间有共同的决策和开放的沟通渠道时,运动员的恢复和训练往往就能达到最好。遗憾的是,这种预期很少在实践层面得到很好的实施。

康复和重返赛场的过程

我们通常将运动员的康复分为四个阶段。

第一阶段(理疗师为主,体能教练后续逐渐加入):

第一阶段,我们希望改善活动范围,减轻疼痛和肿胀,并引入不损害愈合和促进支持组织能力的辅助器材和锻炼。在这个阶段的运动处方中,训练负荷保持在较低的水平,但总量可以稍大(比如用弹力带轻重量训练重复3-4组,每组10-15次)。

第二阶段(强度):

丢掉弹力带,拿出哑铃,杠铃和器械!在这个阶段,我们希望逐渐加强受伤部位的能力。用你的运动处方来考虑累进的超负荷。重复次数应开始缓慢下降,同时单次强度逐渐增加(这一阶段的训练示例:第1-2周–3 x 8次,第3-4周-3 x 6次,第5-6周-3 x 4次)。在这个阶段,运动员应该使用接近最大负荷,也就是说,训练强度最终接近1RM。

第三阶段(力量):

这个阶段哑铃已经不够了,而且需要举放杠铃的速度加快!想想弹震式训练(ballistic training)、快速伸缩复合训练(plyometrics)、弹力带抗组训练,以及其他方法(例如,用类似于跳箱等动作模式的轻运动代替深蹲等重运动)。在此阶段,我们的运动处方着眼于整体力量,即更快速募集最大肌肉力量(举例:3-4组3-5次重复,两组之间长时间休息3分钟以上,最有利于力量发展)。

第四阶段(训练整合和回归运动):

根据受伤情况以及物理治疗师、体能教练的判断,运动员在重返训练之前必须达到相应标准(具体标准由实际情况决定)。在几周内逐步推进全面训练是明智的,因为康复一段时间后直接跳回正常训练可能导致训练负荷大幅增加,使运动员受伤的风险增加。

例如,对于刚从前交叉韧带断裂中恢复的足球运动员,他们可能会开始参加热身、基本传球训练和变向移动,而不会参加任何小范围的比赛或反应性训练。在这一阶段的健身房和球场上,我们的运动处方似乎包括针对特定运动的训练,并为运动员满足其比赛要求做好准备。

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运动进展

通常在受伤的情况下,物理治疗师会要求完全停止受伤部位的运动。在这里,了解运动的进展,尤其是运动能力的倒退,对保持运动模式的负荷和缩短个人的运动回归时间有重要意义。

伤后运动能力下降是正常现象,不必为此过分焦虑。例如,如果一个运动员由于腰椎问题而不能下蹲,简单地了解其四肢运动链(站立、跪下、四点跪位和躺着)可以帮助你恢复个人的计划,并在需要的地方保持力量。对于蹲踞式,例如,我们不能仅仅减少负荷和下蹲深度(不超过将90度),还可以借助外物辅助,并改变动作以减少关节负荷。

虽然这可能并非每次都适用,但对运动过程和退步的良好了解有助于减少个人受伤时肌肉体积和力量的损失,并加速从低谷状态到恢复时间。

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结语

如果你是一个想要发展你的力量和体能知识的物理治疗师,多读此类文章是有益的,但是没有什么比亲身体验和实践更好。与你所在区域的体能教练联系,观察他们的行为,学习他们的思考模式,并亲自尝试一些你看到的锻炼。大多数的体能教练都很愿意向物理治疗师们展示自己的工作内容,或许也愿意向你学习呢!

希望这篇文章能给你一些关于力量和体能方面的思考,继续学习并扩展知识储备,可以将所学更好地运用在实践中。

关于作者

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Elliot Taylor

Strength and Conditioning Coach Sydney, Australia

Elliot is a Strength and Conditioning Coach currently working for the Parramatta Eels NRL Club, overseeing and implementing the athletic development of under 16’s, 18’s and 20’s. He also works in a high performance facility in Artarmon, called Athletes Authority, where he works with a range of athletes including those from backgrounds of combative sports, track and field, and soccer. He has a passion for working with developmental Athletes and progressing them in to professional systems.

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